אי פוריות-אבל כל הבדיקות תקינות?

אי פוריות לא מוסברת היא אבחנה שמתקבלת אחרי שהבדיקות הרפואיות הרגילות, הורמונליות, רזרבה שחלתית, זרע, וחצוצרות, כולן חוזרות תקינות, ובכל זאת ההיריון לא קורה.

מבחינת בני זוג שעוברים את התהליך הזה, זו לרוב חוויה מתסכלת יותר מכל אבחנה אחרת, כי אין להם שום דבר קונקרטי לתקן, שום מספר שצריך לשפר, רק תשובה שאומרת שהכל תקין ובכל זאת זה לא קורה.

מבחינה רפואית, אי פוריות מוגדרת כאשר בני זוג מנסים להיכנס להיריון במשך שנה שלמה של קיום יחסים סדיר ולא מוגן בלי הצלחה.

אצל נשים מעל גיל שלושים וחמש, ההגדרה מתקצרת לשישה חודשים, כי הרזרבה השחלתית והפוריות הכללית יורדות מהר יותר עם הגיל, ולכן מומלץ לפנות לבירור מוקדם יותר.

הגדרה זו היא מה שמכוון מתי בכלל מתחילים את תהליך הבדיקות, ורק לאחר שהבדיקות הבסיסיות הושלמו וחזרו תקינות, מגיעים לאבחנה של אי פוריות לא מוסברת.

הרפואה הסינית מסתכלת על פוריות דרך זווית רחבה יותר מבדיקה בודדת של הורמון או תפקוד איבר ספציפי. הגישה מתייחסת לגוף כמערכת שלמה שצריכה להיות מאוזנת כדי לתמוך בהיריון, כולל זרימת דם תקינה לאיברי הרבייה, איזון הורמונלי כללי, ומצב של מערכת עצבים שלא נמצאת בדריכות מתמשכת.

הנקודה האחרונה הזו חשובה במיוחד, כי סטרס כרוני משפיע ישירות על הציר ההורמונלי שמנהל את הביוץ ואת כל תהליך ההכנה של הרחם לקליטת עובר, גם כשכל הבדיקות הבודדות שנעשות בנפרד יוצאות תקינות.

יש כאן היגיון ברור, גם אם כל מדד בנפרד תקין, השילוב בין רמת סטרס גבוהה, שינה לא איכותית, ותפקוד לא אופטימלי של מערכת העצבים, יכול ליצור סביבה פנימית שפחות תומכת בהיריון, בלי שום ממצא בודד שיסביר את זה בבדיקה סטנדרטית. זו בדיוק הסיבה שאי פוריות לא מוסברת יכולה להתקיים גם אצל זוגות בריאים לחלוטין מבחינת כל הפרמטרים הנבדקים בנפרד.

טיפול בדיקור סיני וצמחי מרפא לא מבטיח היריון, וחשוב לומר את זה בבירור, אבל הוא כן יכול לתמוך במטרה הזו משני כיוונים משמעותיים. הכיוון הראשון הוא שיפור זרימת הדם לאיברי הרבייה, מה שתומך בסביבה נוחה יותר להשרשה ולהתפתחות הריון.

הכיוון השני, ולעיתים קרובות המשמעותי יותר במקרים של אי פוריות לא מוסברת, הוא הרגעת מערכת העצבים, כדי להוציא את הגוף ממצב דריכות מתמשך שמפריע לתהליך ההורמונלי העדין שנדרש כדי שהיריון יתפוס ויתפתח.

בשנים האחרונות יש עניין קליני הולך וגדל בשילוב בין דיקור סיני לבין טיפולי פוריות קונבנציונליים, כמו הפריה חוץ גופית או טיפולי הורמונים. יותר ויותר זוגות פונים לשילוב הזה,

חשוב להדגיש, מדובר תמיד בטיפול משלים, שנעשה בתיאום ולא כתחליף למעקב ולטיפול של רופא הפוריות המטפל.

כיום יש מודעות גוברת לכך שלגבר יש תפקיד משמעותי באי פוריות, גם כשכל הבדיקות יוצאות תקינות. במשך שנים רבות המיקוד הרפואי היה בעיקר על האישה, הבדיקות, המעקב, ההמלצות, ובני זוג רבים למדו לחשוב על אי פוריות כאתגר שמוטל בעיקר עליה.

ההבנה שהתפקיד שלו לא פחות משמעותי, כולל איכות זרע שיכולה להיפגע מסטרס, משינה ירודה, ומאורח חיים כללי, משנה את התמונה. ההמלצות בהקשר הזה כמובן כוללות גם פעילות גופנית סדירה מצד הגבר, לצד תזונה ואורח חיים שתומכים באיכות הזרע.

אבל מעבר לגורמים הפיזיים הספציפיים, זו בעיקר תחילתו של תהליך משותף באמת של שני הצדדים, ולא משהו שאחד מבני הזוג נושא לבד.

בני זוג שמתמודדים עם אי־פוריות בלתי מוסברת נמצאים במקום קשה במיוחד, בעיקר משום שאין גורם ברור שאפשר להצביע עליו ולפעול מולו. לכן, אני ממליץ שגם הגבר יתחיל טיפול בדיקור

סיני במקביל לאישה, ולא רק מתוך רצון לתמוך בה. פוריות היא תהליך משותף של שני בני הזוג, ובמקרים רבים יש גם גורם הקשור לפוריות הגבר, ולכן נכון להתייחס לשני הצדדים ולא להניח שהקושי נמצא רק אצל האישה

המידע במאמר נועד להעשרה כללית ואינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי אישי. במקרה של תסמינים חדשים, חמורים או מתמשכים, מומלץ לפנות לאיש מקצוע מתאים.